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変形性股関節症について案内します

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変形性股関節症について

変形性股関節症とは、股関節に対する血液の循環が不十分だったり、関節への過度な負担によって関節の軟骨がすり減ったりして変性して、股関節の形が変わったり破壊されてしまったりする状態をいいます。 変形性股関節症は、主に女性に多くみられる病気で、初期の段階では股関節の違和感や股関節の辺りが疲れやすいといった症状が起こります。 変形性股関節症には、突発的に発症する一次性と、先天性股関節脱臼や大腿骨頭壊死などに関与して起こる二次性のものがあります。 日本人は圧倒的に二次性の方が多く、原因としては先天性股関節脱臼と臼蓋形成不全が90％を占めています。 変形性股関節症が起こるしくみは、軟骨と骨の破壊と修復反応が繰り返されて、次第に進行し関節が変形するものと考えられています。...

変形性股関節症の進行度

変形性股関節症は進行性の変性疾患で、治療をせずに放置しておくと前期、初期、進行期、末期へと病期が進行していきます。 しかし、誰もが同じ様に進行するわけではありません。 股関節の形に異常があっても進行しない人もいますし、生活習慣の改善や体重のコントロールなどの保存療法を受けて、悪化が抑えられていれば進行も遅くなります。 前期では、臼蓋形成不全などの股関節の形に異常はあるものの、レントゲンを撮っても軟骨のすり減りなどは見つかりません。 初期になると軟骨がすり減りだして、臼蓋と大腿骨の関節の隙間が少し狭くなってきます。 負荷が集中する場所の骨が硬くなる現象が起きますが、激しい運動などを行った後に股関節に痛みが増す程度で、安静にしている時には股関節に痛みはありません。 進行期に入ると益々軟骨のすり減りが進み、関節の隙間が狭くなるため臼蓋と大腿骨がぶつかったり接する部分も出てきます。 そして、骨棘という壊れた骨を補うための新しい骨の増殖が見られるようになり、それに伴って痛みが増して動きも制限されるようになります。 末期には、軟骨がすり切れてなくなってしまうため臼蓋と大腿骨の関節の隙間がなくなります。 そうなると、骨が露出してぶつかるため骨がすり減って骨棘も成長し、股関節自体が変形してしまいます。 股関節の動きの制限や痛みも強くなり、杖を使わないと歩けないなど日常生活にかなりの支障がでるようになります。...

変形性股関節症の治療方法

変形性股関節症の治療法には保存療法と手術療法があります。 保存療法は、股関節周囲の筋肉の筋力を強化するトレーニングや、血液の流れをよくする温熱療法、肥満傾向にある人は減量するなど体重のコントロールをしたり、杖を使用して歩くなどして出来るだけ股関節に負担をかけないような方法がとられます。 場合によっては、消炎鎮痛剤や関節内副腎皮質ステロイドを使用して股関節の痛みを取り除く事もあります。 筋肉を鍛えるトレーニングで、変形性股関節症の患者さんにとって理想的なのはプールでのトレーニングです。 プールだと浮力によって股関節への負担が軽くなるので、無理することなく安全に歩けて筋肉を鍛えることができます。 自分の股関節の状態や体力に合わせて、水温が一定のプール（スイミングセンターやスポーツジムなど）で行ないましょう。 変形性股関節症の治療をするのに手術療法を選択する場合は、どの時期に、どのような手術を行なうかを見極める事が大切になります。 前期から初期の軽度の股関節症でも、変形の進行を食い止めるために、関節の適合性を獲得する目的で手術（骨切り術）を行う場合もあるのです。...

日常生活での注意点

変形性股関節症の患者さんが、日頃から注意をしなくてはいけない事は、股関節に無理な負担をかけないようにすることです。 激しい運動や重労働はもちろんのこと、長時間歩くことや立ち座りの繰り返し動作もなるべく避けた方が良いでしょう。 股関節に圧迫をかけるような姿勢、例えば、長時間立ちっ放しでいることや、長時間正座をしていることも良くありません。 履物にも気をつけて、底の硬い靴やハイヒールなどは避けましょう。 クッション性のあるスニーカータイプの靴が股関節には良いようです。 股関節には、常に体重による負担がかかっているのですが、階段の昇り降り、走ること、椅子からの立ち上がりなどでは体重の6から7倍の力がかかり、床など低い位置からの立ち上がりでは10倍もの力が股関節にかかるのです。 体重が重ければ重いほど、それだけ股関節に無理な負担がかかってしまうという事なのです。 そこで、体重のコントロールが必要になってくるわけです。 変形性股関節症の患者さんは運動が制限されるので、痩せるには少し大変かもしれませんが、栄養士の食事指導を受けるなどして、ちゃんとカロリー計算に基づいた食事をバランスよく摂る事が大切です。...

変形性股関節症と似てる病気

変形性股関節症と似ている病気には、突発性大腿骨頭壊死症、大腿骨頸部骨折、慢性関節リウマチ、股関節炎、椎間板ヘルニアなどがあります。 突発性大腿骨頭壊死症とは、大腿骨頭の血液の流れが悪くなって骨が壊死する病気で、股関節症と症状が似ていて、治療法も同じく保存療法と手術療法になります。 関節リウマチは、自分で自分の体の組織を攻撃してしまう、自己免疫疾患のひとつで難冶性の病気とされています。 股関節や膝、肘などの様々な関節に痛みや変形が起こります。 股関節は、ブドウ球菌や連鎖球菌などの化膿菌の感染により起こるもので、これもまた変形性股関節症と似ている病気です。 椎間板ヘルニアは、椎間板が老化や無理な荷重によって、腰椎と腰椎の間から飛びだして近くの神経を圧迫するために股関節や膝下にかけて痛みやしびれがでるもので、急性の場合はぎっくり腰として発症し、慢性の場合は股関節などに痛みが続くため、変形性股関節症と症状が似てきます。...

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